软下痱子需要什么检查？软下疳多因性交传染，男性较多，女性症状比较轻或成为带菌者。软下带菌的人不会发病，但会传染给别人，是最危险的传染源。软下疥癣患者需要什么样的检查？

软下疳需要与梅毒硬下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、固定性药疹、白塞氏病等鉴别，同时要检测梅毒、艾滋病、肝炎等传染病。

软下疳的检查方法：

（一）细菌学检查

嗜血杆菌属革兰氏阴性杆菌，培养条件显示多形性特征，易染性，此菌无芽孢，无运动。

1、镜检:从软下痱子开放性溃疡中取材涂层标本染色，杜克雷嗜血菌容易检测出，未破裂的病灶从脓肿或横向刺穿，取其穿刺液涂层标本染色也容易检测出，更典型，用美蓝染色或革兰染色等镜检测出10×100倍的油浸观察

2、培养检查:因为很难分离培养软下营养菌，所以在采用标本时，要注意在软下营养菌边缘下储存脓汁或刺穿横吸的脓汁，或者用生理盐水充分清洗溃疡的底部后，用生理盐水湿棉签涂上标本进行培养。

(2)血清学检查

感染棒克雷嗜血杆菌可以产生抗体，通过血清学检查，可以证明补体结合、凝聚反应、荧光抗体间接法等，但尚未普及。目前，IgM抗体的敏感性为74%，IgG抗体的敏感性为94%，其特异性为84%和64%。这种方法的准确性需要提高。

（三）PCR检测杜克雷嗜血杆菌。该方法检测细菌DNA，科研应用较多，临床诊断未使用试剂。

（四）组织病理改变

病理表现为中央为溃疡，溃疡边缘表皮增生，溃疡下方可见三个炎症带，垂直排列，分别为：溃疡基底层：多形核白细胞为主，混有红细胞，纤维素及坏死组织。中层有许多 新生的血管，组织水肿明显，有嗜中性白细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润，可见较多的纤维母细胞。深层为淋巴细胞、浆细胞弥漫性浸润，血管周围明显。

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