外阴癌的出现使许多患者特别痛苦，也是严重的妇科恶性肿瘤，我们必须重视其症状，在早期发现、早期检查、早期治疗的同时，也必须注意其发病迹象。

外阴癌症状

1、鳞癌最多出现的症状是外阴肿块，常有慢性外阴瘙痒史，外阴皮肤营养不良史，肿块常形成溃疡或菜花样，伴有出血感染和疼痛。

2、派杰病灶为软红隆起，边缘不规则，灶具瘙痒，继发布皮肤脱落和出血。

3、基础细胞癌表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面表面晚期经常会牵扯到盆壁痛。

4、外阴恶黑为有色素沉着的肿物，肿瘤合并感染，晚期出现疼痛、渗液和出血。

5、腹股沟可接触肿大固定的淋巴结。晚期外阴病变可以影响阴道、尿道、肛门、直肠、盆壁。

外阴癌初期的四个征兆

1、溃疡:女性外阴部出现久治不愈的凹陷硬底溃疡，伴有疼痛、出血，多为女性外阴癌信号。

2、白斑：外阴部有微小、光润的白色斑点或条纹，后相互融合成肥厚而有光泽的乳白色斑，触摸时有硬结、粗糙之感。

3、结节:外阴有大豆大小的结节和乳头样的肿物，周围有瘙痒。

4、瘙痒：在排除念珠菌感染、阴虱、疥疮、阴道滴虫病等引起的女性外阴瘙痒症后，若外阴瘙痒久治不愈而又查不出原因，呈顽固性奇痒者，应考虑到女性外阴癌。

外阴癌检查

1、大体观察：

①鳞状上皮癌可以表现为单纯性溃疡，白色病变，皮下肿块或息肉样病变。早期表皮上皮脚向间质浸润，逐渐形成皮下结节，该结节破裂，变小，误诊为炎症，晚期发展成菜花样赘生或溃疡。

②波文氏病表现为暗红色粗糙斑，界限清晰不规则，表面结痂，结痂后见肉芽组织和渗出面。派杰氏病的病变呈湿疹样的变化，呈红色，稍微突起，伴随着白色病变和小粒子，有时会看到浅溃疡的形成和痂。

2、镜检:

①鳞状上皮癌，多数分化良好，上皮珠形成或角化的现象较多，但阴和前庭部分化差。另外，附近的正常组织也可以看到核酸合成障碍，表明治疗外阴癌时需要切除外阴

②波文氏病，表皮过度角化，角化不全，棘层增殖，细胞排列紊乱，核染色深异形，表皮基础膜完整。表皮深处可有典型的派杰氏细胞，这种细胞体积大，呈圆形，卵圆形或多边形，胞浆空而透亮，表皮的基底膜完整，但肿瘤细胞累及范围常超过肉眼所见病灶边缘以外。诊断派杰氏病须注意有无上皮下的汗腺癌；

③腺癌，有腺体增生，上皮呈多层，排列紊乱，核染色深且有异形。

外阴癌的诊断

1、主要根据临床症状和活体组织的病理切片进行检查。对外阴的病变应作详细的观察，如发现经久不愈的溃疡，丘疹样疣，或白色病变经治疗效果不明显时，应采取活体组织检查。除极早期类似良性病变而难以确诊外，一般诊断均无困难。

2、外阴癌应与乳头瘤，外阴结核，增生型营养不良，基底细胞癌，派杰氏病等相鉴别。活检是唯一可靠的鉴别方法，在甲苯胺蓝染色后的不脱色区域进行活检，可以得到比较正确的诊断结果，必要时需要多次活检才能最后确诊。

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