异位妊娠初期症状体征

1、异位妊娠初期症状

1、腹痛:患者下腹疼痛或剧烈疼痛，有排便感，经常出冷汗。患部破裂时，患者突然感到下腹撕裂样疼痛，伴有恶心呕吐的症状。

2、月经停止:异位妊娠的初期症状容易与正常的早产反应混淆，除了孕妇在短时间内身体出现月经停止和早产反应外，还会出现一侧下腹膨胀疼痛，检查发现输卵管正常肿胀，怀疑是宫外孕。

3、阴道出血:宫外孕患者有阴道出血症状。需要注意的是，异位妊娠出血是胚胎死亡后出现的不规则阴道出血，颜色深褐色，量少，一般不超过月经量。出血时伴有脱膜管型或脱膜碎片排出，病灶消失后出血完全停止。经期出血无脱膜组织排出。

4、晕厥和休克:许多患者腹腔内急性出血，血容量减少或腹痛剧烈，轻者晕厥，重者休克，危及生命。

.5、其他症状:宫外孕患者有恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而产生震惊，面色苍白，血压下降。

2、异位妊娠体征

1、大体检查:腹腔出血多为贫血。当大量腹腔内出血导致失血性休克时，患者面色苍白，四肢湿冷，脉络快、细、弱，血压下降。体温一般正常或略低，腹腔内吸血时体温可略高。

2、腹部检查:下腹有明显的压痛、反跳痛，特别是患者侧，但腹肌紧张轻，内出血多发出移动性浊音。少数患者的下腹部可以接触块。

3、骨盆检查:阴道内有少量暗红色血液，后穹顶饱满，触痛，子宫颈疼痛或疼痛，子宫停止月经或稍大柔软，子宫旁可触及轻压痛的包块。内出血较多时，子宫会有浮动感。

3、不同类型宫外孕的症状

1、输卵管妊娠：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血，患者还可能出现腹部包块，甚至出现晕厥与休克。

2、卵巢妊娠：卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育，发病率为1：7000-1：50000。卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似，主要症状为停经、腹痛及阴道流血。

3、腹腔妊娠：腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。患者有停经及早孕反应，多有孕早期出现不明原因的贫血症状，伴有腹痛及阴道流血。随后阴道出血停止，腹部逐渐增大。胎动时，孕妇经常感到腹部疼痛，随着胎儿的成长，症状逐渐恶化。

4、宫颈妊娠:受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。主要症状是无痛阴道出血和血性分泌物，出血量一般从少到多，间歇性阴道也可以大量出血。

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