子宫腺肌症的出现，我们要重视，特别是生病后要积极治疗，对女性的影响也很严重，特别是对妊娠的危害性要明确。

子宫腺肌症可以怀孕吗？

子宫腺肌症患者可以怀孕，但怀孕成功率低。子宫腺肌病患者可通过体外受精助孕，但是种植后妊娠率仍有限，而且流产率较高。

虽然子宫腺肌症与不孕症有联系，但部分患者可积极治疗改善症状。子宫腺肌病治疗方法的选择多样化，在多角度不同阶段全面考虑，分为期待治疗、手术治疗、药物治疗、超声波引导下的各种治疗方法、血管介入治疗(UAE)和子宫内放置LNG-IUS等。应遵循个性化治疗原则，提高子宫腺肌症患者的受孕率。

子宫腺肌病危害

1、不育:近年来，随着子宫腔操作技术的广泛，也有16-30岁的女性发病，生育年龄的女性也有不育的发生。

2、导致月经过多：至于月经过多原因虽从传统观点认为子宫体积增大，内膜面积增多可增加出血机会，但目前从临床观察腺肌症的子宫常小于妊娠3个月大小。

3、痛经:痛经伴随性恶化，月经异常、不育、性交痛、骨盆痛、低热、白带增多、生理痛等不适症状。痛经产生的原因是异位内膜随着卵巢的变化而出血，病灶外的局部压力增加，周围的光滑肌组织受到刺激而引起痉挛收缩而疼痛。

4、子宫增大:妇科检查常发现子宫增大，经期或经期前后子宫增大，今后逐渐变小。但是，如果不超过怀孕3个月的大小，超过3个月的话，多表示有并发症。

子宫腺肌病治疗

1、药物治疗:

(1)对症治疗:对症状轻，只要求缓和痛经者，就可以在痛经期间对症治疗非固醇抗炎药物，例如芬必得、消炎痛、比特生等。

(2)假妊娠疗法:症状轻，无生育要求和闭经期患者，口服避孕药和妊娠激素可以使异位子宫内膜脱膜化和萎缩，起到控制子宫腺肌病发展的作用。

(3)宫内节育器:对于月经量大、痛经、暂时没有生育要求的人，可以选择含有高效妊娠激素的节育器，通过在子宫部分持续释放妊娠激素，控制异位病灶的发展，5年后必须取出或更换。

(4)假闭经疗法:术前缩小病灶，术后减少复发药物。GnRHa注射使体内荷尔蒙水平达到闭经状态，使异位子宫内膜逐渐萎缩发挥治疗作用。应用GnRHa后，可明显缩小子宫，可作为部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术，风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状，甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等，所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。此外，由于GnRHa费用高，目前不是长期治疗的方案，停药后月经恢复可能会导致病变的再进展。

(5)中医治疗:中医认为子宫腺肌病与淤血内阻有关，淤血的形成与气虚、冷凝、气滞、痰湿等原因有关。因此，在治疗方面，必须以活血化瘀为原则，兼顾淤血形成的原因和虚实的不同。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。

2、手术治疗：手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

(1)子宫切除术:适用于患者无生育要求，病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。

（2）子宫腺肌病病灶切除术：适用于有生育要求或年轻的患者。子宫腺肌病多病灶弥漫，与子宫正常肌肉组织的边界不清楚，如何选择切除方法减少出血、残留有利于术后妊娠是一个棘手的问题。

3、介入治疗:选择性子宫动脉栓塞术也是治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制是异位子宫内膜坏死、前列腺素分泌减少、痛经缓解、月经量减少、复发率减少的内膜侧支循环的确立，基础层可逐渐移动生长恢复功能。但是，子宫动脉栓塞术会影响子宫和卵巢的血运，对妊娠有不良影响。可能导致不孕、流产、早产和剖腹产增加。

子宫腺肌症注意事项

1、改善饮食，注意饮食清淡，不要吃含有雌激素成分的食物。

2、保持日常生活规律，注意劳逸结合。

3、注意调节情绪，避免紧张、激动、生气等。

4、平时走路等微量运动，可以提高肌体免疫力。

5、注意经期卫生，注意保温，消除经期性生活。

6、忌服激素类的药品，或使用激素类的美容产品等。

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