男性不育不是独立的疾病，而是临床综合征，其病因单一，多种因素引起的疾病结果，诊治相当复杂。

定义:男性不育症

WHO定义:夫妻结婚同居一年后，没有采取避孕措施，因男性原因女性不育者被称为男性不育症。

多中心研究报告显示：20%的不育症病因在男方，原因在女方的占38%，夫妇双方同时存在问题的占27%，另外的15%是不明原因的不育症（即所谓的特发性不育）。故可以认为男性因素所致不育不少于50%。

WHO认为不育是一个影响男女的世界性问题，目前发达国家的发病率波动于10%-20%，美国约为15%。我国情况同样不容乐观，广东省计划生育研究所2005年最新调研19595对夫妻的统计显示，广东省初婚育龄夫妻不孕不育发生率为14.7%。

治疗：提高精液质量

Y今年都快40岁了，妻子也没见怀孕，女方检查没事，Y经检查，也没有任何明确的疾病或异常，而仅表现为精子质量和数量的异常。目前，临床上多数男性不育多是原因不明。

男性不育从治疗上看，主要着眼于提高精液质量，消除影响精液质量的因素（如感染、免疫、精素静脉曲张等）和解除精道梗阻等几个方面。治疗手段可分为药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。因此，对于y，一般建议连续用药3~6个月，有效者可以继续使用，使精子数量达到理想的指标，或者妻子怀孕的药物3~6个月后没有改善或者无法恢复生育功能的，可以进行体外精子处理后人工授精的无效的严重少精症，经验性药物治疗不得超过12个月值得注意的是，对于西医病因不明的不育症，采用中医整体认证治疗，实现自然妊娠确实需要辅助生殖技术人员，也可以提高妊娠成功率，这也是目前国内中西医男科专家逐渐达成的共识。

另外，男性在治疗不育症时，也要考虑配偶的生育潜力，直接决定最后的结局。因为35岁的女性生育能力相当于25岁的女性的50%，38岁的时候下降到25%，超过40岁的时候下降到5%，女性的年龄是影响辅助生殖结果的主要因素。另外，单纯依靠精液质量改善来评价治疗效果并不充分，评价药物治疗效果的金标准是配偶妊娠和生育。

预防：保持阴囊凉爽

男性不育不是一种独立的疾病，是一个临床综合征，其病因既可是单一的，也可是多种因素致病的结果，诊治有相当的复杂性。然而，一些不良的生活习惯会直接影响性功能，导致不孕。男人应该从日常生活中注意——禁烟和禁酒。男性饮酒和吸烟过多，睾丸功能低，影响精子生成的女性饮酒吸烟，影响内分泌功能，月经不调闭经和不育。

(2)掌握运动量。过于剧烈的运动会破坏男女体内激素分泌，打乱排卵规律，限制精液分泌。

(3)改变饮食习惯。偏食和素食可能会影响精子和卵子的产生和结合。因此，在主食、副食方面，应尽量适当调节，多样化。

(4)避免精神刺激。夫妻之间和睦相处，遇到矛盾商量解决，不吵架，不生气，良好的精神状态可以保持体内激素分泌平衡。

(5)保持阴囊凉爽。阴囊内的温度，要比通常体温低1-1.5度，如果阴囊内睾丸温度升高，则会影响其生精功能，导致男性不育症。为此，平时要注意保持阴囊凉爽，不穿紧身裤。

（6）把握好同房时间。女子大约在月经来潮前的第14天排卵，卵子的存活时间仅一天，这段时间是“易孕期”。由于精子的存活时间也不太长，一般只有2-3天左右，所以，选在“易孕期”同房，可以增加受孕机会。

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