近日,一位患儿的妈妈给杨伯伯发来反馈,孩子的视力不再下滑,孩子开心地说:两只眼睛都能看清的感觉太棒了!
这位杨伯伯是福州爱尔眼科医院斜视与小儿眼病科的主任杨少华。
年轻时,杨少华曾在闽北卫校担任教师,后进入公立医院担任科主任,在民营医院担任副院长。2019年加盟福州爱尔眼科,在斜弱视等小儿疑难眼病上继续躬耕。
他带领团队在省内率先开展多种手术:为高度近视患儿施行后巩膜加固术,延缓近视进展;采用当前国际上先进的改良Yokoyama术,帮助斜视患者改“斜”归正。
抽丝剥茧寻病因
明锐洞察摘掉误扣的帽子
“来,看我的手里有什么?”9月中旬,在福州爱尔眼科医院一楼诊室,杨少华正在为一位4岁的孩子检查视力。
他一只手拿着笔灯,一只手遮盖孩子的眼睛,不时用语言吸引孩子的注意力,用来检查眼位的注视视标卡上贴上了卡通贴纸,让怕生的孩子逐渐放松下来。
从医40余年,杨少华致力于斜视、弱视的矫正。斜弱视如果不及时治疗,可能会导致深度知觉不良、空间定向不良和阅读困难等问题。
有些时候,屈光不正会把斜视、弱视等真正的问题掩盖,这就需要医生抽丝剥茧,找准病因。
此前,一位8岁的女孩小云右眼近视高达1175度、散光200度,左眼近视75度、散光50度。配镜后,近视并没有得到有效的控制,度数仍快速增长,并且右眼还慢慢向外偏斜。
家人带着小云找到杨少华。经过详细的检查,女孩被诊断为共同性外斜视、右眼高度近视、双眼屈光参差、右眼弱视。
杨少华解释
外斜不仅影响外观,还会引起视功能异常,表现为近距离阅读不能持久、容易疲劳、看书容易串行、双眼视物重影、看东西头晕恶心等,进而引起近视的进展。
因此,小云要控制近视,就要解决斜视问题,杨少华为小云行斜视矫正联合后巩膜加固术。最终,小云的近视度数控制住了。
引进弱视治疗新路径
造福广大患儿
杨少华从小就喜欢科技方面的知识,去图书馆也总是翻看天文、物理方面的杂志,碰到一个问题,总想着把它搞懂、搞透。
2020年,杨少华在网上看了一场美国视光协会前主席的讲座。讲座中不少专家提到,他们为远视屈光参差性弱视的患儿配镜时,通常利用worth四点灯,找到双眼看清的最佳距离,形成最佳双眼处方(best binocularprescription,简称BBP)进行配镜。相比于传统配镜处方,BBP可以让患儿戴镜更舒适,也避免了遮盖给患儿造成的抗拒心理。
看似最不起眼的眼视光检查方法,却能达到良好的效果。杨少华像发现了“宝藏”,把专家的讲课内容反复研究吃透,并整理成资料,对验光师展开培训。
得益于此方法,15岁的小唐双眼视力有所好转。7岁时,小唐被诊断为左眼弱视,经历过一段时间的遮盖治疗。但孩子自尊心强,觉得遮盖后跟别人不同,很抗拒,所以放弃了遮盖治疗。
不久前,小唐来到福州爱尔,杨少华利用worth四点灯得出小唐的最佳双眼视觉调整处方,替代了遮盖治疗。戴镜三个月后,小唐弱视眼的视力由0.5涨到1.0。
目前,在福州爱尔眼科医院,利用BBP为远视屈光参差性弱视的患儿治疗取得明显效果。
永葆“学生”身份
为守护明眸不止步
无论是斜视患者做完手术,还是弱视患者验配好眼镜,都不是治疗的终点,视功能的训练恢复也同样重要。
然而,视觉训练十年前才开始发展,一直局限于串珠子、描线、穿针等基础训练,缺乏规范的指导,依靠电脑软件进行视觉训练的就更是少见。
2020年,福州爱尔眼科医院在国内率先引进美国VTS4(视知觉)/SVI(脑知觉)视功能康复训练系统。为了弄懂原理,杨少华向工程师学习,翻阅文献,查找案例,不断完善小儿眼病视觉训练方案。
视训师饶彬彬说:“杨主任每个月都与我们沟通患儿情况,如果遇到进展不顺利的情况,随时复盘,分析原因,调整训练方案。我们还帮一位新加坡的患儿进行远程训练指导,效果很不错。”
如今杨少华仍在不断学习先进术式,参加眼科学习班,观摩来榕专家手术,向比他年轻的老师请教。
“医生这份职业注定了要终身学习,而我本身也喜欢新事物,这是我与这份职业契合的地方,我很享受!”杨少华把小儿眼病医生称为明眸天使,每天和孩子打交道,学习新鲜事物,他感觉自己永远正年轻。
(陈坤 陈雪彬)
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