摔伤后有血肿是否需要手术取决于血肿大小及对功能的影响。

如果血肿体积不大且没有引起明显的疼痛、活动受限或其他并发症，通常可以采用非手术方法处理，如冷敷、加压包扎等。而当血肿影响关节活动范围或者存在感染风险时，为防止进一步加重损伤或引发其他并发症，建议在医师指导下通过手术清除血肿。

手术指征可能包括但不限于：严重开放性骨折、神经血管损伤、重要器官损伤、感染控制困难等。

在处理摔伤引起的血肿期间，应避免过度活动受伤部位，以免加剧出血和延长愈合时间。同时注意观察伤口是否有红肿、渗出等情况，并及时就医评估是否需要手术治疗。

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