美国政府的“美国优先全球卫生战略”在非洲多国遭遇抵制。津巴布韦2月以合作“不对等”为由终止谈判；加纳4月拒绝签字；赞比亚5月宣布搁置协议；肯尼亚协议签署后即被起诉，正等待法院裁决。

非洲国家的媒体和分析人士指出，美国把公共卫生援助当作有利可图的生意，对各国开出不同价码，包括获取受援国公民的健康数据、矿产开采准入权等，偏离了全球卫生合作的初衷。

美国与加纳的卫生合作协议为期五年，涉及金额1.09亿美元，表面上用于艾滋病、疟疾和结核病防治，但附加条件是要求加纳与美方共享其国民健康记录。正是这些条款让加纳总统马哈马最终拒绝了协议。加纳数据保护委员会执行长阿诺德·卡瓦尔普奥透露，多达10家美方实体将无需加纳政府事先批准即可获取和使用加纳公民的健康数据。此外，美方还要求加纳政府将公民身份证“加纳卡”的生物识别数据库与美方系统实时对接，此举被认定违反加纳的《数据保护法》。

肯尼亚也面临类似条款。根据协议，美国援助到账的前提是肯方发送完整数据。协议签署后不久，肯尼亚消费者联合会和一名参议员提起诉讼，相关裁决将于10月底作出。

津巴布韦在今年2月终止了相关谈判。政府发言人尼克·曼古瓦纳表示，津方被要求单方面向美方提供生物资源与数据，却无法确保获得由此研发出的疫苗或疗法。

分析人士认为，美国政府以“交易主义”为行为逻辑，大幅减少对非援助，有针对性地与少数非洲国家接触，寻求开展商业合作。在矿产资源丰富的赞比亚，卫生援助成为美国的交易筹码，谈判目标直指矿产。赞比亚外交部长汉贝5月披露，美方提出一份为期五年、总额20亿美元的卫生合作协议，但因相关数据条款“不可接受”被搁置。更让赞方警觉的是，美方将赞方签署《关键矿产协议》作为确认卫生协议的前提，要求赞比亚在矿产领域给予美国企业优先准入权。汉贝强调，两份协议本应各自独立、按其自身价值考量，相互捆绑既不公平也无法接受。

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