《撕开糖尿病的面纱》

——糖尿病养生训练营团队中医师:陈树鹏、道医:李三坤

   为全面推动大健康产业发展，响应国际领导“没有全民健康，就没有全面小康”和“要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养。”以及“要秉持人类卫生健康共同体理念，推动构建人类命运共同体”的号召。

2023年特别报道在中医事业发展中,守护人民健康中作出杰出贡献的糖尿病养生调理专家、中国道医李三坤。

《撕开糖尿病的面纱》

  写下这个题目,心情格外沉重.今天,社会不断发展,生活水平不断提高,治病手段越来越科学化、多样化,为什么国人的患病率更高、病龄更长、疑难病更多、疾病谱更广了呢?回想四十年前:山青水秀,蓝天白云;城乡居民,生活艰难;紧俏商品,凭票置办;亲友和谐,坦诚相见;粮难裹腹,瓜菜当饭;子孙绕膝,菽水承欢;医院清静,三高少见!四十年后,完全改变:四高人群,国人普遍;家家有药,户户病缠;大小医院,人满为患;连锁药店,随处可见;旧疾未愈,新病又添;一人多病,更是多见;生不如死,度日如年;此情此景,就在身边!沧海桑田四十年,换了人间四十年!位卑未敢忘忧国,民医岂能再汗颜!

一、糖尿病的前世:

  古代没有糖尿痛的病名,类似的疾病被称为“消渴症”,最早记载于《黄帝内经•奇病论》。唐代,孙思邈《千金方》中,提出了三消理论;金元时期,朱丹溪《丹溪心法》中,提出了上、中、下消理论;金代,另一医家刘河间作《三消论》:上消即口渴多饮,中消即善饥消谷,下消即尿频。并开出了如“葛根丸”等八首方剂。清代沈金鳌《杂病源流犀烛》中,有专治上消的方剂“消渴丸”,至今还在使用,用以润肺止渴。明代,张介宾《景岳全书》中,有专治中消的方剂,“参芪止渴汤”,养阴生津。宋代钱乙《小儿药证直诀》中有专治下消的方剂,“六味地黄汤”加味,滋阴益肾。《黄帝内经•奇病论》中,明确阐述了“消渴症”的病因:“此肥美之所发也”。明代张介宾《景岳全书》则进一步说明:“消渴病皆膏梁肥甘之变,富贵人家病之,而贫贱者少有也”。隋代,巢元方《诸病源候论》中,又指出:“先行一百二十步,多者千步,然后食”。提出了运动和饮食对康复消渴病的重要性。直到今天,“迈开腿,管住嘴”仍是康复糖尿病的重要手段之一。唐代,孙思邈《千金方》中,也论述了“消渴病”的治疗和复发的关系:“不减滋味,不戒嗜欲,不节喜怒,病已而可复作”。清代,陈士铎《辨证冰鉴》中,则描述了适时进食对治疗“消渴病”的意义:“得食则渴减,饥则渴尤甚”!以上这些先贤对“消渴病”认识的宝贵经验,为今天糖尿病的研究和治疗,奠定了基础。然而,消渴并不是糖尿病的全部表现。临床上,很多的糖尿病人并无消渴,但却有神疲乏力、欲睡、浮肿、坏疽、视力下降、肢体麻痛、眩晕等现象常见。由此可见,消渴只是糖尿病多种表现中的一种,临床上有80%的糖尿病人都没有“三多一少”的现象发生,这是大家要注意鉴别的。万病皆有因,没有无原因的疾病。现代中医教材认为糖尿病的病因病机:阴津亏耗、燥热偏盛、消渴日久、则阴损及阳,热灼、津亏、血瘀,而致气阴两伤。这样的教材内容正确与否先不说,先看今天糖尿病的治疗方法。

二、糖尿病的今生:

  根据有关方面的不完全统计,目前糖尿病人约1个亿,还有二个亿的后备军!这些病人,绝大部分都是口服降糖药。1、磺脲类—格列齐特等。作用机制:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖。不良反应:主要是β细胞功能衰弱,低血糖等。2、双胍类—二甲双胍等。作用机制:延缓葡萄糖在肠道内的吸收。不良反应:呕吐、恶心等胃肠道反应,乳酸性酸中毒等。3、α—葡萄糖干酶抑制剂—阿卡波糖等。作用机制:延缓消化道对糖的吸收。不良反应:胃肠道不适、恶心、腹泻等。4中成药治疗—恒济悦泰胶囊等。作用机制:调节胰岛分泌功能及脏腑代谢机能等。不良反应:尚没有毒副作用的报告,但见效慢。以上这些药物,没有一种是从糖尿病的病因治疗的,都是立足于如何降糖,而不关注高糖是怎么来的。只知“扬汤止沸”,不知“釜底抽薪”。所以,没有一种药是能治好糖尿病的!那么,糖尿病的病因是什么呢?只有找到病因,才能撬动高血糖这个大厦!很遗憾,岂今为止,可能还没有哪位专家给出清晰服人的答案。看到这里,可能就有专家不服气了,或者说,糖尿病因不就是胰岛损坏了,不能分泌足够的胰岛素而导致的吗?对,说的好!胰岛是怎么损坏的?有专家说过吗?又有哪个专家观察过,绝大部分的糖尿病人都有尿酸偏高的这个特点吗?尿酸高与糖尿病有关联吗?高尿酸是怎么来的?如何才能降低?这是一系列有关高血糖形成的连锁问题,有人系统的回答过吗?甚至每个糖尿病人的舌苔几乎都是白如霜雪,这是明显的脾胃寒凉的现象,可有些专家蒙住双眼,不顾事实,非说是阳明有热,治糖尿病应首选“白虎汤”清热。这样用药,糖尿病治好了吗?更有甚者,明知糖尿病人都有不同程度的怕冷畏寒的体质表现,有些专家不辨消渴的病因虚实,一见口渴,就判断是热灼津液,妄投寒凉之药、以清其火,结果是血糖未降、脾胃又伤,病人如入汤火,并且每治愈殆!岂敢再信中医治疗之方?现存于世的,名曰降糖的方剂,可谓车载斗量,这些方剂如有效果,也不至于现在糖尿病越来越多啊!回想新冠肺炎肆虐全国之际,不就是一剂“清肺排毒汤”起到中流抵柱的作用吗?病人的这些真实的体质表现专家为啥不去认真研究呢?任何医学都是以疗效而存在的!没有了疗效,就没有人相信了。今日中医之衰败,尽管原因是多方面的,难道没有疗效,不是主要原因吗?很多有名望的中医专家,迷失中医思想,不做临床,长期霸占一些平台,传播一些错误的中医知识,名为传经讲道,实为拼命卖书赚钱!东抄西袭,人云亦云,哗众取宠,有的甚至一年都出多本书籍,你真有如此巨量的原创知识需要传播吗?大部分都是丧失本真,甘愿做其它医学的附庸耳!欣闻天津医科大学王英博士,因关注上海聂文涛先生的“谷物保护曲线”和“双高综合证”的知识,写了一本《糖尿病行为医学技术指南》,这本指南荣获了《改革开放30年中医药发展杰出贡献奖》。糖尿病人不妨找来看看,相信大家自有评判。

三.糖尿病致病诱因新探索:

  随着现代医学的发展和进步,有许多疾病的病因之谜,通过现代医学手段得以揭开。许多人说糖尿病是“富贵病”,理由是现在的生活好了,一日三餐,鱼肉蛋奶不断,这才多发的糖尿病。在四十年前,大家都生活艰苦时,糖尿病却少见,看来这话有一定道理,我们从糖尿病人都有尿酸偏高的这个现象,也可以得到佐证。尿酸高就是生活富营养化的结果。既然尿酸高是多发糖尿病的普遍现象,那就从研究高尿酸的来龙去脉,揭开糖尿病的病因吧!通过现代医学研究得知,尿酸中有一种氧化自由基。名曰“四氧嘧啶”。这个“四氧嘧啶”有专门破坏胰岛功能的能力,一旦体内“四氧嘧啶”的含量达到一定数值,就可以使胰岛被破坏到不能分泌足够胰岛素的程度,含量越高,破坏胰岛的速度越快。直至胰岛素一点都不能分泌了。就需要人工注射方可,现在人工注射胰岛素的现象,比比皆是。因而,这类因“四氧嘧啶”破坏胰岛而形成的糖尿病,也被称为“四氧嘧啶糖尿病”。由此可知,治疗糖尿病在于恢复胰岛功能,但要恢复胰岛功能,就要清除体内“四氧嘧啶”,欲清除“四氧嘧啶”,必须先降尿酸,铲除“四氧嘧啶”的衍生基础。高尿酸是怎么来的?如何降呢?高尿酸是吃出来的!首先是饮酒,酒中含有乳酸,而乳酸会影响尿酸的排泻,导致体内尿酸升高;其次,是吃高嘌呤、高营养的食物,如海鲜、火锅、动物内脏、高汤、鱼肉蛋奶等,都含有大量的嘌呤物质,这些物质,大都被代谢成尿酸。嘌呤值越高,导致尿酸越高。尤其要注意的是,高尿酸虽然能氧化出“四氧嘧啶”,但是高尿酸如果在硝酸的作用下,则会更快更多的氧化出“四氧嘧啶”,从而使胰岛功能受到更大的破坏!日常生活中,硝酸存在于各类卤菜中,因为硝酸有增色及加速肉烂脱骨的腐蚀作用,故被卤菜业者广泛使用,所以,我们尽量不吃各类卤菜。高尿酸有哪些危害呢?正常人的体内尿酸值上限是420,如果接近或超过这个数值,就有可能引发多种疾病。除了以上说的产生“四氧嘧啶”外,如尿酸沉积在关节,会引发痛风症;沉积在尿路,会引发尿路结石或痛风性肾病,严重时导致肾衰竭;还可能诱发急性心梗等重大疾病等。高尿酸怎样才能下降呢?首先,保证适当的饮水量,最好是白开水,可以帮助尿酸排出;其次就是多吃新鲜蔬菜,因多数蔬菜都能提高尿液的碱性,能促进尿酸排出;与此同时减少高营养、高嘌呤的食物的摄入;再次,就是进行中轻度的运动,因为适度的运动可以减少体内脂肪的堆积,进而改善人体的代谢功能,有利于尿酸的排出,如慢跑,健步走等,切不可剧烈运动,因为剧烈运动可导致尿酸升高;第四,就是健脾强肾,先后两天皆强,中焦枢转有力,代谢旺盛,高尿酸得以不断的强力泄化;第五,对不同的穴位点按,每次5分钟。①、太溪穴,本穴是肾经的原穴,有很好的健身强肾的作用,可促排尿酸。

②、涌泉穴,本穴是肾经的井穴,《黄帝内经》云“肾出于涌泉”。《黄帝内经·本输》云:此穴有善泄之功。是身体的排污口,常按此穴,可激发肾气,以促尿酸排泄。③、命门穴,本穴是十二经之根,五脏六腑之本,呼吸之源,三焦之基。有培元固本之功,常按此穴或温灸此穴可使身体强壮,代谢旺盛,排除尿酸的动力强劲。以上的内容,讲述了糖尿病的因果链条:首先是病从口入,由高嘌呤富营养食物的摄入,一→生成高尿酸一→因患者的脾肾受寒,运化的功能不强一→导致高尿酸不能及时泄化一→高尿酸氧化产生“四氧嘧啶”一→破坏胰岛功能一→影响胰岛素的分泌一→进而形成高血糖一→吃各种降糖药一→产生多种并发病。我们看看现在糖尿病的治法,大部分都是只想着如何降糖,而不思高血糖的病因,这完全是隔靴搔癖,舍本逐末。现在降糖药的名称如天女散花,可糖尿病的人数却在与日俱增,如此治病,糖尿病何有愈期?根据以上糖尿病的病因分析,基于多年的临床实践,我总结出以下几种调理糖尿病的方法:第一条:既然知道“四氧嘧啶”是破坏胰岛的元凶,能否找到一种破坏“四氧密啶”的东西呢?使其本身受到了破坏,就不能起到破坏作用了!世上万物,就是这么神奇。古语云:“卤水点豆腐,一物降一物”。通过大量的实验,“四氧嘧啶”的克星被找到!它就是“a-甘氨酸”。它能破坏“四氧嘧啶”的结构,使其丧失对胰岛的破坏力。从而使已被破坏的胰岛功能得以自我修复,达到正常的分泌胰岛素的功能,高血糖得以从根本上降低。这种“a-甘氨酸”存在于荔极核中!为此我研发了以荔枝核为主要成分的降糖茶饮一一“御降糖”,糖友服后,效果很好。第二条,健脾强肾,有效降低体内的高尿酸,是调理糖尿病的又一根本大法。前文已经讲了,糖尿病人多见怕冷,舌苔多见白色,这样的阳虚体质,多数正气不足,运化不旺,体内的尿酸不能及时泄化出去,聚而成害!怎样健脾强肾呢?东汉张仲景《金匮要略》中指出:“男子消渴,小便多,饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。肾气丸是典型的扶肾阳的方剂,此条文也说明张仲景明确认识到“消渴”系肾阳虚衰不能蒸腾津液所致。肾阳虚,不能化气摄水。温肾健脾以化饮,才能消除致渴之源,此论无愧医圣之名,确是伟大的见的!明代赵献可《消渴论》云:“命门火衰,不能腐熟水谷,水谷之气不能熏蒸上润于肺,如釜无薪,锅盖干燥,故渴……宜壮其少火,灶底加薪,枯笼蒸溽,枯木得雨,生意维新”。这段论述更是深刻的揭示了“消渴”的来源成因,堪称是高山仰止的理论精华!可惜,几百年来并未引起后世医家的广泛重视。可悲的是,自金元以来,医家多遵丹溪翁的方法治疗消渴,朱丹溪是金元四家之一。主要的学术观点是:“阳常有余、阴常不足”。所以,无论是其《丹溪心法》、《格致余论》还是《局方发挥》等著作中,都有大量的滋阴方剂传世。被后世尊为“滋阴派”的开山祖,更因其晚年在家乡义乌开馆授徒众多。使滋阴的学术思想一直影响到今天的中医临床!这类强调滋阴的中医,今天在临床上,一见口渴多饮、多食善饥,就偏执于燥热伤阴,恣用大量的甘寒养阴药物,几乎已成流弊!一叶障目,不见泰山,死守书本、脱离辩证,闭门造车,只为收入,疯狂开药,疗效不察,置病人于何堪?使其几死于心也!患者数治无效,随弃中医,转而回家,床头桌上,翻找“双胍”!此等中医之伤,以何予补?高血糖的治疗,不是一味滋阴,扶阳才是大道!阳明虚火,永不敌太少真寒!我在临证时,常用重用附子20--30克,峻补太阴少阴之阳,重用桂枝15-30克,另用细辛10克,以助桂附的温阳之功,再破格加量白术、云苓的使用,以强健渗湿之力,促进代谢,以期快速降低尿酸!诸药合用,量大力专,多能速效!通过扶阳气、健脾肾,使患者正气渐足、气血旺盛,热血沸腾,生机盎然,从根本上改变了病态的体质状况,同时在饮食上加以管控,限吃高营养,高嘌呤之食物,以清淡为主,再配合手法调理,适当的锻炼,怡悦情怀等方法,皆从病根调理,不降糖,而糖自降也!实践是检验真理的标准。临床上,我专心敬业,不唯专家,不唯书本,只唯实践!然病人所处地域不同,体质不同,更伴随有不同的并发症,所以,虽患同病,治法有异耳。但在中医治疗上,守住扶阳主线,则病愈可期,如果仍守滋阴清火之法,则病程慢慢,永无绝期也!每天望着一个个久罹沉疴,求治无效的愁苦患者,心情是复杂的,既有哀痛,又有可怜,还有愤怒,更有无奈。为此,我不顾才疏学浅,悟艺不精,斗胆着墨,一得之言,诉于笔端,倘能益患,更期来贤!2020年初,新冠肺炎肆虐神州大地之际,各类医疗机构的专家教授纷纷禁言了,国内一片恐慌。是民间无证的中医葛又文于2020年1月22日,首先开出了“清肺排毒汤”,后经国家中医局的大力推广,才强力阻击了新冠在全国的漫延,一直延用到今天。其功效秒杀某权威推崇的外国神药!对抗疫作出了巨大贡献!

“青山遮不住,毕竟东流去”!随着中医药在这次抗疫中突出表现,以及新时代中华民族伟大复兴的需求,发展中医药的滚滚浪潮,已如晓日腾云,势不可挡!“凌霄羽毛原无力,坠地金石自有声”。吾虽位卑,忧国为念,一片丹心,无有偏见,点滴心得,直抒已见,讹错之处,在所难免,诚希方家,指正为盼。

  糖尿病话题由来已久，医院告诉糖尿病人终身服用西药打胰岛素，也没有治好一例糖尿病，最终因为西药的毒副作用导致很多慢性并发症，医院说是糖尿病引发的并发症，其实绝大多数糖尿病并发症都是由西药的毒副作用引发的后遗症。出现所谓的并发症之后，大部分严重毒害了糖尿病人的肝肾功能，导致肾功能衰竭出现尿毒症，然后按医院的程序进行透析，最后恢复健康了没有？到今天为止尚没有听说过透析治好肾衰竭的。

  糖尿病不是不可治愈的，中医用中药调理完全可以恢复。只是国人长期被洗脑，有病就得去医院，就得打针吃药，顽固不化的观念已经根深蒂固，很难改变，所以医院开始人满为患，病人越来越多，因病返贫的也越来越多。

三年疫情让国人逐渐觉醒，还是得相信中医药，糖尿病患者正在逐渐觉醒，既然终身吃无效的西药有害无益，为什么还要吃一辈子西药做药奴呢？

  正当糖尿病患者对吃西药明知道对身体有毒害，不吃又无法控制血糖升高这种两难选择困惑的时候，糖尿病养生训练营项目经过专家论证会通过全国推广项目，糖尿病患者从此看到了恢复健康的希望。

  人们开始为自己和家人的血糖偏高问题求医问药了。有很多人知道西药治不好糖尿病一直没有吃西药，而是自己尝试着各种各样的方法调理血糖偏高问题，但是一直不得要领，血糖还是一直居高不下。糖尿病是可以逆转的，糖尿病也是可以采用养生训练的方法调理康复好的。

  糖尿病养生训练营就是改变糖尿病人的生活方式，符合养生之道，日出而作，日落而息，管住嘴，迈开腿，听道医养生音乐，喝王二嫂子茶，饭后坚持户外散步，放松心情，回归自然，让糖尿病人身心同时得到调理和康养，提高体质、祛除疾病、恢复健康。

糖尿病养生训练营中医团队

陈树鹏、李三坤

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