性交障碍的原因有很多，阴道腺体分泌物不足，湿度不足，阴道干燥引起性交疼痛，是常见的原因之一。阴道干燥多见于中老年妇女，也见于青壮年妇女。

一般认为阴血虚损、内分泌失调、雌激素分泌不足是主要原因。这种疾病对患者夫妇，尤其是患者本人造成的精神痛苦是巨大的，影响家庭和谐。由于患者难以启齿，往往得不到及时治疗。

“肾主胞宫”，“肝司血海”，由于年老、体质虚弱、急慢性失血或患有慢性消耗性疾病等原因，造成肝肾虚衰、阴血亏损、冲任失调，是导致本病的主要病机。治疗应以补肝肾、滋阴养血、调节冲突为主要方法。

典型病例:张某、女性、32岁、干部。23岁结婚，结婚后夫生活正常。1979年生育一个男孩，因难产失血较多，体质虚弱。满月后夫妇同房时，发现阴道分泌物减少，性交疼痛，快感减退。1980年初又患肺结核病，近半年夫妻无同房。

病情明显好转的夫妇同居时，阴道似乎没有分泌物，异常干燥，性交疼痛无法忍受，性生活无法进行。找西医妇科检查，没有明显的炎症等异常，注射黄体酮等药物也没有疗效。治疗阴道干燥性交疼痛，不能正常夫妻生活，夫妻感情不好，丈夫提出离婚要求。

追问病史，肺结核已痊愈。近一年多来，月经来潮经常发生，40天以上，量少，颜色淡红，疲劳，失眠，经常烦躁。身材比较瘦，面色淡白无华，舌质淡红少苔，脉虚细。

本病由于产后大失血和肺结核引起的肝肾阴血衰弱、冲任失调、阴血虚弱引起的阴道分泌物不足、阴道干燥、性交疼痛，加重了精神负担，两者因果加重了阴道痉挛，最终无法进行正常的性生活。宜补益肝肾、滋阴养血治其本，再稍佐舒郁安神之味。

治疗阴道干燥性交疼痛，方用五子衍宗丸合四物汤加减:枸杞子15克，莹子12克，盆栽12克，五味子10克，生，熟地各15克，山朱子10克，山药20克，归来15克，白芍15克，首乌12克，女贞子10克，枣仁10克，柴胡6克，烤甘草6克，水煎服，每天1剂。

前方服用8剂后月经来潮，经期32天，经量增加，证明治疗规律和用药正确。另外，以前加入肉苁蓉20克，继承8剂。服装后自我感觉良好，心情好转。

治疗阴道干燥性交疼痛，再加入4剂，告诉患者这次用药后可以进行夫妻生活，但要克服紧张感，告诉丈夫一定要体贴妻子。几天后述曾同房一次，虽仍有干涩之感，但已能完成性交过程。夫妻双方心情舒畅，信心大增。按前方连续服用8剂痊愈。

临床发现，本病往往与精神因素密切相关。遇到这种情况，应在上述治疗大法的基础上，加用舒肝解郁、养血安神之品。

治阴道干涩解性交疼痛，并注意针对其思想负担，讲解夫妻生活常识，解除其焦虑，增强其治疗信心，也是很重要的。本病一般病程较长(一般为2~3个月)，要树立自信，坚持治疗，取得良好的疗效。

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